甚麼是黏液性二尖瓣疾病？
黏液性二尖瓣疾病 (Myxomatous Mitral Valve Disease, 簡稱 MMVD)，是一種心臟「二尖瓣」（分隔左心房和左心室的瓣膜）發生退化並失去功能的疾病。
雖然確切成因不明，但在某些犬種中具有強烈的遺傳因素。此病會導致瓣膜葉片變厚及變形，最終令瓣膜無法正常關閉。這會造成二尖瓣反流（即「心瓣漏血」），迫使心臟要更費力運作，長遠會導致心臟肥大及功能衰竭。
MMVD 是狗狗最常見的心臟病，佔獸醫診所見到的心臟病個案中約 75%。
- 性別： 雄性狗狗的患病率比雌性高出約 1.5 倍。
- 體型： 最常見於體重低於 20 公斤的小型犬。
年齡： 患病率隨年齡顯著增加；到了 13 歲時，高達 85% 的小型犬都會出現某種程度的心瓣病變。
臨床症狀：
在患病初期，您的狗狗可能完全沒有徵狀，通常是在例行體檢時，由獸醫透過聽診聽到心雜音。當疾病向心臟衰竭進展時，請留意以下情況：
- 呼吸加快或費力（呼吸急促或呼吸困難）。
- 顯得不安，特別是在夜間。
- 咳嗽。
- 活力下降或運動耐力減退。
- 暈眩或突然昏厥。
診斷檢查：
- 身體檢查： 獸醫透過聽診器辨認特徵性的心雜音。
- 心臟超聲波 (Echocardiography)： 診斷此病的「金標準」，能準確評估病情及測量心臟肥大程度。
- 胸部 X 光 (X-rays)： 用於評估心臟負擔及檢查肺部是否有積水（即肺水腫）。
- 血壓測量： 建議進行，以排除同時患有高血壓的可能性。
- 血液檢查： 例如 NT-proBNP 濃度測試，有助區分呼吸症狀是由心臟還是肺部引起。若開始藥物治療，監測腎功能指標和電解質亦非常重要。
**右側位 X 光片顯示的充血性心力衰竭 (Congestive heart failure)**
MMVD 的分級：
- A 期： 高風險犬種（例如查理士王小獵犬、貴婦犬），目前尚未出現心雜音。
- B 期： 有心雜音，但尚未出現心臟衰竭症狀。
- B1： 心臟無肥大或輕微肥大，暫時不需要藥物治療。
- B2： 明顯心臟肥大，通常在此階段開始用藥，以延緩心臟衰竭的發生。
- C 期： 現在或曾經出現心臟衰竭症狀（例如肺積水）。
- D 期： 疾病末期，症狀對常規治療反應欠佳。
主人在家應監測甚麼？
對主人來說，最重要的監測工具是安靜呼吸率 (Resting Respiratory Rate, RRR)。
- 如何測量： 在狗狗熟睡或安靜休息時，計算一分鐘內呼吸的次數（一吸一呼算一次）。
- 重要性： 如果呼吸率持續高於狗狗平時的基準值，這通常是心臟衰竭即將發作的最準確指標。
- 整體健康： 亦請密切留意狗狗的食慾、體重和活動量，這些指標的改變都可能預示病情惡化。